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妊娠糖尿來攪局,新手媽咪「心驚驚」

妊娠糖尿來攪局,新手媽咪「心驚驚」

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門診來了一位35歲的新手媽媽,一進門便開始哭泣,經詢問之後,才知道這位新手媽媽,被診斷出有妊娠糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus ,GDM)。這位新手媽媽哭著問道:「為什麼是我?」、「我怎麼會罹患妊娠糖尿病?」、「我的寶寶會不會也得到糖尿病?」、「寶寶能不能平安出生」,語畢後,便開始大哭。 

 

母愛的光輝,孕育子女 

到底誰會罹患妊娠糖尿病,其實並無法從外觀上,甚至是行為樣態上可以觀察得到,所以才會在產檢,要求孕婦都要「喝糖水檢測」藉此篩選出有「妊娠糖尿病」的孕婦通常醫師都會安排懷孕第24到28周左右的孕婦做「喝糖水檢測」,因為此時胎盤會分泌一種賀爾蒙人類胎盤催乳素(Human placental lactogen,HPL)而它孕婦體內儲存的脂肪,分解成游離脂肪酸,再離脂肪酸轉換成葡萄糖造成母體內血糖值升高 

換言之,胎盤分泌的人類胎盤催乳素會讓孕婦胰島素產生抗性造成孕婦血中的血糖值升高,其目的在於讓寶寶得到更多營養。所以,為了讓寶寶快速長大,孕婦承擔了高血糖的風險,因此,母愛的光輝,從媽媽的肚子裡便開始了! 

妊娠糖尿病比一般糖尿病血糖的控制,一旦血糖過高的話,將導致妊娠毒血症胎兒畸形甚至讓寶寶變成巨嬰,增加生產的困難。總之孕婦的血糖太高,不只影響孕婦的健康,也會傷及寶寶的,新手媽媽不得不慎重 

 

甜蜜的負荷~「喝糖水檢測」 

 目前檢測方式,是孕婦先抽血空腹血糖,接著讓孕婦喝下含有75公克葡萄糖的糖水然後分別在1小時後,以2小時後一次檢測。 

 檢查結果,血糖值超過92 mg/dl或者1小時後血糖值超過180 mg/dl亦或者2小時後血糖超過153 mg/dl,就會被診斷為「妊娠糖尿病」。 

 

選對方法,戰勝「妊娠糖尿病」 

 新手媽以為澱粉類食物容易血糖升高,因此嚴格制澱粉類食物的攝取結果反而造成血糖過低 

 其實要維持正常的血糖值,只要掌握少量多餐的原則即可建議最好每天吃六小餐,如此,比起一天只吃三餐更能血糖穩定。換言之,孕婦每餐不宜多吃,但餐都要有澱粉類食物才行 

 倘若真的不知道如何搭配三餐的飲食,建議最好找位營養師諮詢透過選擇低GI的食材,搭配適當的烹調方式,可以讓您輕鬆地控制血 

 

營養師的控糖妙方 

2018年美國糖尿病(American Diabetes Association,ADA)公布的2019年版糖尿病醫療照護」建議,倘若妊娠糖尿病的患者,能透過生活方式的改變加上每日自我監測血糖甚至是配合營養師制訂飲食計畫便能有效控制血糖。 

 

是營養師針對妊娠糖尿病的孕婦的飲食技巧與營養建議:吃的少,不如吃的巧 

1. 選擇低GI,健康沒煩惱:

所謂的GI(Glycemic index),是指升糖也就是食物血糖上升快慢的作用力。若食物在消化吸收,讓血糖上升較,則稱之為低GI食物例如:_____ 

 2. 蔬菜要先吃,其他慢慢咬:

青菜低GI的食材將用餐的順序改成蔬菜先吃,接著再吃肉蛋類等食材,而五穀根莖類、水果,以及奶類等食材,移到最後再吃。如此,飯後的血糖就不容易一下子就升高了。 

3. 醬料易忽略,小心高血糖:

市售調味(例如: 美乃滋、和風醬、千島醬、烤肉醬、番茄醬、甜麵醬,以及黑胡椒醬等等)隱藏了許多成分,而其中的糖分卻經常被人忽略,因此建議您購買前,一定要看清楚營養標示,避免攝取不必要的糖,導致高血糖的狀況發生

 

 


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撰文|陳正育 營養師

專長兒科營養諮詢、營養保健諮詢

經歷奕安營養諮詢中心主任營養師/負責人、稻江科技暨管理學院餐旅管理學系兼任講師、台北慈濟綜合醫院臨床營養師、花蓮慈濟醫學中心臨床營養師、桃園敏盛綜合醫院營養師、聯華食品股份有限公司鮮食事業部品保專員、KingNet國家網路醫院駐站專家/營養師、輔仁大學餐旅管理研究所碩士

證照中華民國營養師證書、行政院勞動部「中餐烹調技術士」術科衛生監評委員證書、行政院勞動部「中餐烹調技術士」及格證書、中華民國糖尿病衛教學會合格衛教師(CDE證照)、中華民國肥胖研究學會「體重管理營養師」證書、中華民國營養學會「HACCP團膳專科營養師」在職教育結訓證書、中華民國營養學會「GHP團膳專科營養師」在職教育結訓證書、中華民國營養學會血液透析專科營養師、中華民國營養學會呼吸治療專科營養師

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